八、疥疮

    疥疮是一种由疥虫引起的慢性接触性传染性皮肤病。其病多发于皮肤细嫩或皱褶处，奇痒难忍，传染性极强，蔓延迅速，常为集体流行。其临床表现以初发为米粒大小红色丘疹，小疱为特征，脓疱长约1厘米，呈灰色或浅黑色弯曲线，顶端与丘疹或水疱有相接的通道，日久因挠抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔鲜样化。在阴囊、**、股外侧等部，可发生红褐色结节性损害，严重者可伴发急性肾炎。中医有“疥疮”、“虫疥”、“脓疥”、“湿疥”、“脓窝疥”等名。其病因病机为湿热风毒客于肌肤而引起，采用中药洗浴具有很好疗效。

    （一）全身药浴疗法

    【成分】硫黄20克，独活、柴胡、苍术、厚朴、土茯苓各19克，苏叶、赤芍各10克，忍冬藤9克，大黄、当归各3克，桂枝1克。

    【用法】上药加入清水3000毫升，煎汤去渣后，留汁1500毫升，待药液适度，淋洗患处，或加热水全身浸浴。隔日1次，每次20分钟，连洗5次。

    【功能】杀虫止痒。

    【主治】疥疮。

    （二）局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】苦参250克，猪胆（取汁）4～5枚。

    【用法】将药加入清水3000毫升，煎汤后过滤去渣，倒入盆中，待药液适度，淋洗患处。3日1剂，可洗3～5次。

    【功能】杀虫止痒。

    【主治】疥疮。

    【提示】水温不要太高，以免烫伤皮肤。

    疗方2

    【成分】硫黄50克，百部30克，苦参15克，川椒10克，雄黄、月石各9克。

    【用法】先将一剂药加水适量，煎沸5～10分钟，过滤取汁，备用；再将另一剂药共研为细末，取适量煎好之药液调成软膏状（或用麻油调制），贮瓶备用。使用时将药液倒入盆内，加热先熏后洗患处。每日早、晚各1次，每次熏洗30分钟。熏洗后，将药液倒入药渣中，下次用时加适量水煎后再用，每剂可连续用2～3日。洗后取调制好的药膏涂擦患处。

    【功能】解毒杀虫、祛湿止痒。

    【主治】适用于疥疮。

    疗方3

    【成分】黄柏、生大黄、地锦草、蛇床子、苦参、硫黄各30克，明矾、皮硝各15克，乌梅10克。

    【用法】将上药（明矾、硫黄、皮硝除外）加水2000毫升，浸泡15分钟后，煎煮30分钟，过滤去渣后，再放入明矾、硫黄、皮硝搅拌均匀，候温外用。先湿敷，后洗浴，对于有较大脓疱者，先以消毒注射针头刺破脓疱，棉球沾尽脓液后再外洗。每日2～3次，每次15分钟，5日为1疗程。

    【功能】杀虫止痒。

    【主治】适用于疥疮并发感染、湿疹样变者。

    【提示】外洗时水温不宜过高，以免加重病势，用药过程中忌肥皂洗澡。忌食辛辣腥发物。运用本方的目的在于控制感染，消除炎症，减少或避免急性肾炎等并发症的发生。

    （三）坐浴药疗法

    【成分】苦参、百部各40克，黄柏30克，花椒、乌梅各20克，明矾15克。

    【用法】将上药加清水2000毫升，沸后煎煮5分钟，去渣取汁，倒入盆中，待药液温度降至40c左右，坐浴，将患部浸入药液中，用手轻捏结节。每日1次，每次坐浴15～20分钟。每剂可连用3日，浴前加温。夏天气候炎热，药易变质，宜1日1剂。6日为1个疗程。

    【功能】杀虫止痒、软坚散结。

    【主治】适用于结节型疥疮。