十二、小儿脱肛

    小儿脱肛，又名小儿直肠脱垂。是指直肠脱出于舡门外的疾病，属于中医脱肛范畴。以排便时直肠黏膜或直肠全层或部分乙状结肠黏膜脱出肛门外，便后脱出物可自动回缩，伴排便不畅，枯液便、肛门疙痒等为主症。其病因病机多由小儿脏腑亏损，中气下陷，关门不固，或积湿湿热下注所致。采用药浴治疗本病有较好的疗效。

    （一）局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】五倍子30克，明矾15克，石榴皮10克。

    【用法】上药加水1000毫升，用文火煎煮30分钟，后过滤去渣，趁热先熏后洗，同时将脱出的部分轻轻托回肛内。

    【主治】各种小儿脱肛。

    【提示】应进食营养丰富而易消化的食物，忌食辛辣刺激之品。

    疗方2

    【成分】鲜蜗牛3～5只，冰片适量。

    【用法】取鲜蜗牛洗净，将冰片研末撒在蜗牛的贴地肉上，置洗净的瓦钵或盆内，让其分泌黏液，加盖封好。同时，先用盐开水或1：1000的pp粉溶液洗患处，再用蜗牛分泌的黏液涂在脱出的直肠周围，倾刻压进肠内，用纱布盖好，作“t”字形固定。

    【主治】各种小儿脱肛。疗效佳。

    【提示】应进食营养丰富而易消化的食物，忌食辛辣刺激之品，保持大便通畅。

    疗方3

    【成分】黄芪、马齿叶各60克，升麻30克。

    【用法】上药加水1500毫升：水煎去渣后，倒入盆内，趁热熏洗肛门10～20分钟，每日2～3次，10日为1疗程。

    【主治】小儿脱肛中气下陷型。症见肠黏膜脱出肛外，形体消瘦，面色萎黄，纳呆食少，舌淡苔薄白，脉弱。

    【提示】本方主要用于体质差的患儿。在用药液熏洗的同时，配合升举益气的中药或补中益气丸、归脾丸等中成药内服。

    （二）坐浴疗法

    【成分】五倍子、地榆、土黄连各30克。

    【用法】上药水煎，滤液去渣后，倒入盆内用药液坐浴后，将脱出部分轻轻托回肛内。每日1次，7日为1疗程。

    【主治】小儿脱肛属湿热型者。

    【提示】忌食辛辣刺激食物。保持大便通畅。