六、臁疮

    臁疮俗称“老烂脚”，是指小腿下1／3（胫骨两旁），踝骨上9厘米的内、外臁部位溃烂不易收敛的疾病，愈后每易复发而称老烂脚，即现代医学的小腿慢性溃疡。多因湿热下注，瘀血凝滞经络所致。本病多发于长期从事站立工作者，以及有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎的患者，亦有因损伤而致者。其临床特征是初期瘙痒、疼痛、肿胀，破流脓水，甚则腐烂，疮面肉色灰白或秽暗，疮口下陷，边缘高起形如缸口，久不收口，或已经收口，每因损伤极易复发，少数病人可因缠绵多年而不愈，蕴毒深沉而导致癌变。其病因病机多为饮食不节、湿热内生、阻于经络，气血凝滞而发，脾胃素虚，中气不足，下陷经脉，气虚血少，肌肤失养。复因抓磕等破损染毒结聚而成。本病属于外科顽症，单用内服中药效果并不十分明显。药浴疗法常可取得较好疗效。

    局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】鲜女贞叶15～20片。

    【用法】上药洗净，放搪瓷皿内。加水适量煎汁熏洗患处后，再取煎熟的女贞叶贴于疮口上（或用洗净的鲜叶捣烂敷患处），盖上纱布，并以胶布固定，每日换2～3次。

    【主治】下肢溃疡。

    【提示】用此方洗浴时，宜抬高患肢，洗浴后须将患处擦干，以消毒纱布贴于患处。

    疗方2

    【成分】海桐皮、姜黄、汉防已、当归尾、红花、苍术、黄柏、晚蚕砂各12克。

    【用法】将上药煎汤，趁热熏洗患处，稍凉后，用毛巾湿敷。每剂可用4次，每日2次。

    【主治】臁疮。

    疗方3

    【成分】艾叶、冬青叶各30克，双花、连翘、黄柏、苦参各9克，川椒6克，大葱3根。

    【用法】将上药加水适量煎沸，后过滤去渣，将药液倒入盆内，待药温适度后外洗患处。每日洗2次，每次18～20分钟。

    【功能】清热解毒、温经通络。

    【主治】适用于慢性表浅软组织溃疡。

    疗方4

    【成分】鲜枸杞根250克。

    【用法】将枸杞根洗净。加水3000毫升，煎熬成2000毫升药液，后过滤去渣，倒入桶内，趁热熏蒸疮面，待药液降温后，反复清洗疮面，每次熏洗30分钟左右，冬季适当缩短。熏洗完毕待患肢晾干后，用宽胶布粘贴，以肉眼看不到疮面为宜。每日1次，冬季隔日1次，15～30日为1个疗程。熏洗后有短暂麻痛不适，活动10分钟后恢复。

    【主治】臁疮。

    疗方5

    【成分】马齿叶60克，蒲公英、大黄、黄柏、大青叶各30克，冰片5克。

    【用法】将前5味药物放入清水中，煎沸后过滤去渣，再放入冰片充分搅拌均匀，趁热先熏蒸患处，稍凉后，取小毛巾蘸取药液反复淋洒冲洗患处。每日2～3次，每次30分钟，10日为1疗程。

    【主治】适用于本病初期局部红肿，溃破渗液较多患者。

    【提示】用此方洗浴时，宜抬高患肢，洗浴后须将患处擦干，以消毒纱布贴于患处。

    疗方6

    【成分】田边菊60克，七叶一枝花、羊蹄草、土黄连、黄柏、苦参、明矾各30克。

    【用法】先将前6味药物加入清水适量，水开后，继续煎煮，再兑入明矾后搅拌均匀，趁热先熏蒸患处，如蒸气减少时则可加温再熏，以局部皮肤发热力度，然后取小毛巾蘸取药液反复淋洗患处。每日1～2次，每次30分左右，10日为1疗程。

    【主治】适用于本病初期局部疼痛浸肿不红，疮面腐暗而流脓水的患者。

    【提示】此方治疗下肢慢性溃疡，应以熏浴为主。使用时，可将患肢置于一个预制的木架之上，四周宜封闭，上面可用棉被遮盖，以免蒸气散失过多，淋洗后，须取消毒纱布贴敷疮面。