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第030章:何北的救场【感谢流水羡老兄的打赏】

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要是知道怎么做手术,还用实习吗?”

    黄熙雅直言直语,完全不在乎对方的身份。

    那李医生听后,笑了。

    “呵呵,刚刚他不是很自信吗?”

    “现在知道自己是实习生了?”

    “我还以为你们这些实习生已经懂完了,不用虚心学习了。”

    “记住了,实习生就该有实习生的样子,做人还是虚心一点儿。”

    那黄熙雅听了李医生的话,紧紧地咬着呀,不敢吭声。

    而就在这时候,何北终于开口了。

    “接下来是逆行式胆囊切除,于肝总管末端横行切断,结扎远侧断端,见胆总管直径近2.5cm,连同胆管旁的淋巴组织向下分离胆总管,直到胰头部。”

    “然后在肠系膜上静脉的左侧胰腺上、下缘各缝一丝线,结扎以作止血和牵引,在肠系膜上静脉左侧逐步切断胰腺,见胰管直径近0.2cm。胰腺断面确切止血。游离2cm左右胰腺供胰肠吻合。”

    “完成这一步之后,接下来就将胃远端和胰头翻向一侧,显露脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉,切断出入胰头及钩突部的小静脉及动脉,使胰头及钩突部与门静脉和肠系膜上静脉分离。”

    “接下来,上提横结肠,打开Treitz韧带,游离近端空肠,然后切断空肠,近端丝线连续缝闭。将标本向侧牵引,将门静脉牵至一侧,显露肠系膜上动脉,分离并结扎切断所有之间联系的组织和血管,直至将标本全部切除,留送病理。”

    “紧接着,开始做吻合。将空肠上段于结肠后系膜无血管区打孔上提,对系膜侧打小孔,胰管内置入导管支撑引流,远端置入空肠内,采用胰管空肠端侧吻合法,胰腺及包膜分别与空肠浆肌层间断缝合。”

    “距胰空肠吻合口10cm系膜对侧缘作一切口,与胆总管孔3-0可吸收线连续全层端侧吻合。于胆管空肠吻合口下方40cm处作胃空肠端侧吻合。胃空肠吻合口近端开孔置入空肠营养管一根荷包并浆肌层包埋,远端置入胃空肠吻合口以远约30cm,空肠造瘘口四周与腹壁固定,管外口右上腹另戳口引出固定。”

    “完成吻合之后,冲洗腹腔,确切止血,于胆肠和胰空肠吻合口附近置腹腔引流管1根左上腹另戳口引出固定。清点器敷无误后逐层关腹。”

    何北一口气,说完了接下来的所有流程,而且还是根据眼前这个患者的具体情况,所做的最合适的推理手术。

    在场所有人,听得是目瞪口呆。

    包括一旁的郑奇,还有那位李医生。

    特别是那个李医生,他瞪大了双眼,看向了何北。

    他原本以为,在场的这三个实习生,最厉害的会是郑奇。

    所以他选择敲打郑奇,其实是为了敲打所有实习生。

    结果万万没想到,突然冒出来的何北,竟然一口气说完了接下来的所有手术过程。

    整个手术室内,静默了将近半分钟。

    所有人都用不可思议的目光看着何北。

    这是一个实习生,能够对答如流的问题吗?

    就连那李医生的助手们,也不敢说自己能够回答出来。

    这时候,何北继续说道。

    “李医生,时间差不多了,该动手术了。”

    听了这话,那李医生终于反应过来。

    再耽误的话,恐怕患者就要凉了。

    他赶紧拿起了手术刀,然后开始手术。

    ……
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