第三十章 一锤子买卖（上）

点，大家似乎都想看看，这么不要命敢上这种治疗手段的医生，到底长了几条胳膊几条腿。

    孙立恩原本就紧张，被这群大佬们一盯，顿时手上哆嗦的更厉害了。可还没轮到他辩解两句什么，停机坪旁边的通道上，就推出来了一辆平板车。周围围着不少穿白大褂的医生，他们用手在平板车上方撑起了两张白色床单，像是移动帐篷似的跟在平板车上。周军在车尾推着车，而柳平川等人则举着白床单其他的护士则紧张的监控着放在床旁的心肺监护仪。

    杨建强的嘴上插着喉管。孙立恩看到这一瞬间的时候，觉得心底一凉。

    难道杨建强颅底的脑水肿区已经挤压到了脑干，从而造成他呼吸被抑制？

    再仔细一看，孙立恩心下稍安。喉管虽然插着，但上面并没有连接俗称“皮球”的呼吸器。看起来应该是为了预防病情恶化，而提前做好的预备措施一旦杨建强出现呼吸衰竭症状，这样至少可以抢出一点插喉的时间。

    杨夫人走在队伍最前面。她仿佛北欧神话中的女武神一样，像举着长剑一样，举着手里的雨伞，为自己身后的医生们，以及自己的丈夫，尽力阻挡着风雪。

    “你动作倒是挺快。”一行人走到了核医学中心门口，周军抬起头，一眼就看到了站在队伍最外侧的孙立恩。他朝着孙立恩招了招手，“你诊断的病人，你提的治疗方案，怎么着？事情搞出来了你自己就装没事人了？”周军佯怒道，“还不赶紧过来推床？”

    师兄生气，师弟当然得表现表现。孙立恩三步并作两步跑到床旁，开始低头推床。而周围学霸大牛们扫射过来的视线变得似乎更炙热了一点。

    伽马刀的辐射治疗方案已经在会议室的讨论中被定了下来。考虑到治疗的机会只有一次，第四中心医院的专家们在广泛征求了业内专业人士的意见后，并没有采取相对保守的辐射总量。而是采用了脓肿区单点辐射剂量170gy/min，水肿区辐射剂量80gy/min，总辐射量1000gy的方案。

    这个辐射量超过了一般临床治疗脑肿瘤的处方剂量的五倍，对于任何患者来说，接受如此大剂量的辐照都是会有极大风险的。虽然伽马刀具有辐射区域准确，对其他器官损伤小的特点。但仍然无法彻底避免患者其余组织受到影响。而这种影响，尤其会在巨大辐射量下表现的更为明显。

    对于杨建强来说，伽马刀最致命的风险有三个。第一，是辐射可能会对他的小肠绒毛造成严重损伤，这也是绝大多数急性辐射病的主要发病原因。第二，是大剂量辐射后可能产生的微血管迟发性损伤。当这种损伤发生在脑部区域的时候，很可能会出现微血管水肿，从而导致脑血栓或者供血不足。而第三个风险，则是大剂量辐射下，可能造成连带的脑组织死亡。

    三个风险中，第一个可以通过精确控制辐射影响范围而避免，第二个则可以通过治疗后加强抗凝处理。但第三个风险，却有些难以处理。

    平时临床上避免第三个风险的主要手段，就是多次辐照。人体正常脑组织对于辐射的耐受度其实强于肿瘤组织。80gy左右的辐照会对肿瘤组织造成致死性损伤，但对于正常脑组织的影响却没有那么严重。一般来说，辐照后六小时左右，受到80gy剂量辐照影响的脑组织就可以开始自行修复。所以，在治疗体积较大，或者多病灶的脑肿瘤的时候，辐射疗程一般会拆分成三天甚至更长的阶段。每天接受一定量的辐射，从而达到保护正常组织，同时还能杀灭肿瘤的目的。

    但杨建强没有这个机会。多次辐射对于弓形体是否有足够的灭杀效果谁都不清楚。而且他也不太可能有机会把治疗次数拆开。对他来说，活下来或者死去，只有一次机会。一次辐射，能够抑制弓形虫，他就还有可能活下来。如果辐射过强导致严重并发症，或者辐射强度不够而导致弓形虫继续繁殖，杨建强就死定了。

    孙立恩和周军等人把杨建强送到了伽马刀床旁。几个年轻力壮的男护士们一起下手，把他抬到了床上。剩下的工作就得交给专业人士处理了。孙立恩和周军一起钻到了伽马刀治疗室外的休息间里，两人一起有些坐立不安的喝起了茶核医学科的热水机大概有点问题，用来泡茶的水温度甚至不如泡脚的水烫。一撮茶叶飘在水面上，两人喝也不是，不喝也不是。