021章 马凡综合征？

>     “如果你误诊了，那患者的以后，你担待得起吗？”

    话说到最后一句，已经隐约出现危言耸听的味道了。

    可郑毅并没有像段海清预料的那般知难而退。

    抬起头直视着段海清，郑毅的语气丝毫不惧：

    “可是段主任，这么年轻的患者，没有高血压病史，主动脉硬化也不明显，那么患者主动脉夹层的诱因是从哪来的？”

    “你们想想患者的面容和体型。患者的手指修长，鸡胸都非常明显。而且你再看这里。”

    郑毅继续指着电脑上的增强CT：

    “在CT上我们能看到患者的主动脉情况不假，但是我们还能看到一个信息。”

    “那就是患者有脊柱侧凸。”

    “还有，刚才闫大夫可是说了，患者做过气胸手术。这些可都在马凡综合征的表现。”

    “马凡综合征患者的主动脉都很脆弱，如果放介入支架的话，因为支架的刺激，很有可能会导致新的主动脉夹层甚至是主动脉破裂发生！”

    “段主任。”郑毅一脸凝重地看着段海清：“那样会出人命的。”

    “真他娘的说的好。”一旁的林主任鼓了鼓掌，眼睛朝着段海清那边一瞄：“段老弟，你觉得我们郑大夫分析得有道理没？”

    “有道理个……”段海清话刚说了一半，还是强行把最后一个“P”字给咽了回去，眼睛朝着闫宇那边一扫：

    “小闫，你赶紧去请个风湿免疫科会诊，看看他们怎么说。”

    打从心底段海清就不相信这个小伙子会是马凡综合征。不过既然现在这边在嘴皮子上占不到便宜，那就让别的科过来评评理。

    最好风湿免疫科给出的结论是患者不是马凡综合征，到时候自己可得好好看看这些胸痛中心的家伙们，都会是一副什么样的脸色。

    “先等一下。”郑毅看着刚要去给风湿免疫科打电话的闫宇，开口制止道：

    “马凡综合征虽然是一个影响患者软组织的遗传病，但是它却归属于心血管外科的范畴。也就是说，它需要我们心胸外科来进行诊断。风湿免疫科是不会来给我们诊断马凡综合征的。”

    听到“我们心胸外科”这几个字，段海清只觉得自己眼里的郑毅越发的不顺眼了，但是看了看一旁正虎视眈眈的林利丰，段海清还是迟迟没敢发作出来。

    本寻思等到郑毅这番话说完了自己再来怼他，但是段海清没想到，郑毅却压根没有停止的意思。

    只见郑毅看着段海清和闫宇，目光灼灼地说道：

    “按照最新的《修改后Grent诊断标准》。患者只要主动脉根部Z评分大于2分，系统评分大于7分。并且除外白塞病等其他影响结缔组织的疾病，那么就可以确诊马凡综合征。”

    “我刚刚在增强CT上计算了一下，患者的主动脉根部Z评分比2分只多不少。根据患者的手指、手腕、脊柱情况、体型以及气胸病史来计算，系统评分也早就过了7分。”

    “所以，如果您要是请风湿免疫科会诊的话，应该是请他们来除外Sphrintzene-Goldberg综合征，Loeyse-Dietz综合征和血管型Ehlerse-Danlos综合征这些病。”

    “而不是让他们来确诊马凡综合征的。”

    “这是一名心胸外科医生所应该知道的基本常识。”

    既然大家已经摆开擂台了，郑毅自然也不会客气，在最后“基本常识”这四个字上也明显加重了语气。

    “是吗？”段海清强压着火气，转头看了闫宇一眼：

    “小闫，既然人家胸痛中心都这么言之凿凿了，咱们也得给人家个面子。”

    “那一会儿请郑总来写个查房意见，把马凡综合征这个诊断和诊断依据给加上。”

    段海清这面刚给自己的台阶铺好，就听见一阵急促声音敲响了医生办公室的门。

    “大夫在吗？42床说自己突然不舒服了！”